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勞資報導電子報 第393期 (2009/09/02)
1.「經理人獵才網」面試切記12個〝高級錯誤〞 1.新修正外勞轉換雇主規定發布實施 1.領導祕技／掌握8個激勵原則，讓員工甘心效命 2.甲狀腺機能亢進 當心壓力誘發(上) 3.甲狀腺機能亢進 當心壓力誘發(下) 
Carmel Zhang在求職面試中，沒有人能保證不犯錯誤。只是聰明的求職者會不斷地修正錯誤走向成熟。然而在面試中有些錯誤卻是一些相當聰明的求職者也難免會一犯再犯的，我們權稱之為“高級”錯誤。某跨國公司人力資源管理專家總結經驗，列舉出常見的十二種“高級”錯誤，以饗讀者。
不善于打破沈默
面試開始時，應試者不善“破冰”(即打破沈默)，而等待面試官打開話匣。面試中，應試者又出于種種顧慮，不願主動說話，結果使面試出現冷場。即便能勉強打破沈默，語音語調亦極生硬，使場面更顯尷尬。實際上，無論是面試前或面試中，面試者主動致意與交談，會留給面試官熱情和善于與人交談的良好印象。
與面試官“套近乎”
具備一定專業素養的面試官是忌諱與應試者套近乎的，因為面試中雙方關系過于隨便或過于緊張都會影響面試官的評判。過分“套近乎”亦會在客觀上妨礙應試者在短短的面試時間內，做好專業經驗與技能的陳述。聰明的應試者可以例舉一至兩件有根有據的事情來贊揚招聘單位，從而表現出您對這家公司的興趣。
為偏見或成見所左右
有時候，參加面試前自己所了解的有關面試官或該招聘單位的負面評價會左右自己面試中的思維。誤認為貌似冷淡的面試官或是嚴厲或是對應試者不滿意，因此十分緊張。還有些時候，面試官是一位看上去比自己年輕許多的小姐，心中便開始嘀咕：“她怎麼能有資格面試我呢？”其實，在招聘面試這種特殊的采購關系中，應試者作為供方，需要積極面對不同風格的面試官即客戶。一個真正的銷售員在面對客戶的時候，他的態度是無法選擇的。
慷慨陳詞，卻舉不出例子
應試者大談個人成就、特長、技能時，聰明的面試官一旦反問：“能舉一兩個例子嗎”？應試者便無言應對。而面試官恰恰認為，事實勝于雄辯。在面試中，應試者要想以其所謂的溝通能力、解決問題的能力、團隊合作能力，領導能力等取信于人，唯有舉例。
缺乏積極態勢
面試官常常會提出或觸及一些讓應試者難為情的事情。很多人對此面紅耳赤，或躲躲閃閃，或撒謊敷衍，而不是誠實的回答、正面的解釋。比方說面試官問：您為什麼5年中換了3次工作？有人可能就會大談工作如何困難，上級不支持等，而不是告訴面試官：雖然工作很艱難，自己卻因此學到了很多，也成熟了很多。 【經理人獵才網】
行政院勞委會勞委會為積極保障外國人在臺工作權益、釐清新舊雇主聘僱外國人所應負擔之責任，爰修正「外國人受聘僱從事就業服務法第46條第1項第8款至第11款規定工作之轉換雇主或工作程序準則」（以下簡稱本準則），並於本（98）年9月1日發布。
考量有特殊情形而無法於期限內轉換雇主之外國人，若遣送出國對其權益有重大影響，爰增訂外國人經中央主管機關核准後，得延長轉換作業期間為60日並以1次為限之期間及次數規定，以保障外國人之工作權益。又為使新舊雇主所應負擔之責任明確界定，明訂新雇主應自接續聘僱外國人當日起負雇主責任及繳納就業安定費。茲因轉換雇主申請方式有向公立就業服務機構申請及逕向中央主管機關申請接續聘僱等二態樣，需依實際情形個別訂定通報規定，爰將原雇主聘僱外國人許可及管理辦法中有關接續聘僱通報部分，移列至本準則規範之。
本準則將於9月3日實施，外國人如有特殊情形而無法於期限內轉換雇主者，得於規定期限內檢附相關證明文件向勞委會申請延長外國人轉換雇主期間；又雇主於承接外國人後，應於規定期限內向當地主管機關辦理接續聘僱通報，以免有逾期之情形發生。
【行政院勞委會 980802】
經理人月刊在《人人都要學的熱血激勵術》（Motivate Like A CEO）一書中，作者蘇珊．貝慈(zanneBates）訪談了多位企業高階主管，發現能夠明確定義「自己是誰」與「目標是什麼」的經理人，不但能讓自己提高效能與更為目標導向，也能激勵人心，讓員工感受到工作的真正價值。
針對主管如何鼓舞員工士氣，貝慈提出了8個原則：
原則1：懷抱目標與熱情。這可以讓經理人顯得興致高昂、充滿動力、樂於溝通，使得旁人更願意主動接近他們。要做到這點，經理人的首要之務是了解自己、不斷自省，不妨試著回答以下問題：
1.個人目標如何與組織目標結合？
2.我享受工作的哪些部分？
3.為什麼我覺得這件工作重要，而且相當在意它？
4.工作的結果會是什麼？對其他人有什麼影響？
5.我在什麼時候最感到滿足？
6.如果與最好的朋友聊起自己的工作，我會怎麼說？
7.在顧客、客戶與其他人眼中，我們公司最大的優點是什麼？
一旦開始思考自己如何與公司的使命產生關聯，緊接著就是思考如何把目標傳播出去了。
原則2：明確地傳達使命。
員工渴望為「鼓舞自己、懷抱熱情的經理人」效命，所以經理人有義務與每位員工分享目標和理想，因為我們永遠不會知道「誰是下一個為公司做出重大貢獻的員工？」
與員工溝通時，經理人不必是世界級演說家，只需發自內心地說每一句話，以獲得員工信任。
此外，不管說的是好消息、壞消息，經理人要記得臉上一定要有表情，別怕員工發現自己的主管是個有喜怒哀樂的「普通人」，這才是有效的溝通與激勵方式。
原則3：了解激勵員工的因素有哪些。
別以為能夠激勵自己的誘因，必然能夠激勵別人。例如，當公司股價上漲時，認股的員工或許會覺得高興，卻不見得會受到激勵。經理人必須理解、體會與接受種種可讓員工振作的誘因。
原則4：與員工建立個人連結。
同事之間的真心對話、討論重要事情的過程，往往能讓身懷使命的經理人感到莫大的滿足，即使經理人的本意是付出，但獲得更多的反而是自己。
有很多方法可以與員工發展個人連結，例如，打電話、聊天、電子郵件或小禮物，甚至一起吃個早餐、午餐，或一起喝杯咖啡。每一次的互動，都可能產生好幾年的影響——簡單一聲道謝，就是全世界最有力的激勵方法。
原則5：把談話重點放在員工身上。
員工會對尊重人、視員工為獨立個體的老闆效命。與員工談話時，經理人務必記得：主角是員工、不是自己，而且對話必須是雙向的，顯露出感興趣的誠意，才能發展出真正的關係。
與員工溝通時，經理人不必是世界級演說家，只需發自內心地說每一句話，以獲得員工信任。
此外，不管說的是好消息、壞消息，經理人要記得臉上一定要有表情，別怕員工發現自己的主管是個有喜怒哀樂的「普通人」，這才是有效的溝通與激勵方式。
員工不是只喜歡談八卦，他們也願意多談一些自己正在做的工作。經理人只要願意多花幾分鐘與員工對談、多問幾個問題，就能多認識他們，甚至發現一些在年度績效評估或專業發展潛能評比中看不到的面向。
原則6：讚賞、表揚、獎賞。
擅長激勵員工的經理人，會把「停下手邊工作，思考應該讚美誰」變成例行工作。立即感謝別人的幫忙，而不是等個幾天才做，不但更容易養成道謝的習慣，也能強化組織的成功行為與價值觀。
不要讓繁忙的工作，妨礙你對員工的感謝與讚賞。不妨寫e-mail或短箋、到對方辦公室親口說聲謝謝、送一份禮物、頒一塊獎牌、請吃晚餐或送禮券——這些小小的「表態」，對每個人來說，意義都非常重大。
原則7：言出必行。
正直是你儲存在銀行裡，用來對付逆境的救命錢。一旦員工認為你是可以仰賴的主管，即使事情不順利，他們還是會為你賣命工作。假如你要做出艱難的決策，也可以從「正直銀行」裡提一些存款，而不會傷害組織。
當你正直行事時，就等於在教導整個組織如何為人處事，員工不但會效法你的言行，也會相信你和公司指示的原則。言行一致是經理人成功的關鍵因素，正直的領導團隊，才能帶出部屬的信任和熱情，最後創造出士氣高昂的工作團隊，一起成就大事業。
原則8：授權員工。
你是懂得授權、激勵員工的經理人嗎？試著思考下述問題：
1.我喜歡協助員工展現才能。
2.我比較喜歡讓員工自行設法解決問題。
3. 在針對工作細節和具體做法提供建議之前，我會先問員工一些問題。
4. 當員工失敗時，我會花一點時間，協助他們從錯誤中學到教訓。
5.看見員工成功時，我會覺得很高興。
6.我總是把功勞歸給把事情做好的員工。
7. 我的部屬曾獨挑大梁、交出亮眼成績。
對於所有經理人而言，「避免過度干涉員工的工作，像教練一樣從旁協助員工自己找出答案」是一項艱鉅的挑戰。一旦發現自己凡事都要「管一點」，經理人就該退一步，提供「大方向」而非「小細節」，放手讓員工去做事。
【經理人月刊 980831】陳淑卿甲狀腺機能亢進屬於一種自體免疫疾病，當存有這樣的體質，出生後並不一定會立即發病，但當面臨壓力、吃含碘食物時，就容易被誘發出來：
症狀遍布全身 遊走各科不知所措
身體每個器官的新陳代謝都會受到甲狀腺的影響，如心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等，所以甲狀腺機能亢進的症狀往往是全身性的，每個患者表現症狀也不太一樣。
Case1:焦躁、疲累、睡不好
擔任公司業務經理的美芳，工作認真負責表現亮眼，兩個多月前公司開始舉辦業績競賽，一向衝鋒陷陣的她想衝刺卻感到力不從心，常常感到疲倦、心跳加速，晚上也睡不好，原本處事沉穩的她變得容易焦躁，不時情緒失控地對屬下怒吼，漸漸地，同事開始疏遠她??。面對自己無法控制的疲累感與情緒，美芳認為應該只是工作過於勞累的關係，有一天在公司連開4個會議之後，突然覺得自己的手不由自主地抖動，嚇得趕緊到醫院掛急診，檢查後經醫師解說，才了解近來一連串的症狀，是因為本身就有甲狀腺機能亢進的體質，因面對壓力而誘發。
Case2:似停經症候群
48歲的張女士，近來常感到心悸，於是找心臟科治療；又因常盜汗、失眠、經期紊亂，猜想應該是更年期的症狀，並不以為意，直到上個月做了健康檢查，才發現甲狀腺相關指數不正常，確認近來的症狀其實是因為甲狀腺機能亢進所引起，只是與停經症候群的症狀非常相似。
Case3:雙腳痲痹站不起來
小王因為工作關係常需應酬，某日晚間與客戶餐敘吃了不少甜點、飲料，隔日起床時突然雙腳麻痺無法起身，嚇得太太以為是中風癱瘓，趕緊將他送醫，抽血檢查發現是甲狀腺機能亢進惹的禍。因為本身有這種病而不自知，吃過多甜食後，使得血液中的鉀離子下降，才會發生下肢麻痺的現象。
甲狀腺疾病在台灣非常常見，在內分泌疾病中的罹患率僅次於糖尿病。甲狀腺機能亢進是因為甲狀腺分泌過多的甲狀腺荷爾蒙，使得身體的基礎代謝率加速，又稱為「甲狀腺毒症」。
一般人對甲狀腺機能亢進患者的症狀印象大都為大脖子、眼突、吃得多但卻不會胖，但其實就像前述幾個案例的狀況，症狀其實不一定僅是如此，而是非常多樣化，每個患者表現的症狀也不盡相同，患者常因個別症狀遊走各科做症狀治療，而錯失了正確的診斷與治療，長期終日為層出不窮的全身症狀所苦。壓力大、含碘食物會誘發
甲狀腺機能亢進屬於一種自體免疫疾病，大部分的病人血中可以測得甲促素受器抗體（TSH Receptor Ab），這種抗體會刺激甲狀腺製造過量的荷爾蒙，也就是自己會產生抗體來對付自己的甲狀腺，常見到有家族遺傳傾向。
台北長庚醫院新陳代謝科主治醫師、台北內科病房主任謝勝湖表示，有這種遺傳體質的人，有可能終生不會發病；也有可能一開始沒發病，後來才發病；有的則是已發病，但因症狀多元化，與其他疾病症狀相似，而被忽略了；或是症狀輕微，病人自己沒有感覺。
一般發病的年齡多為20～40歲，女性居多，但不可忽略男性也可能發病，且發病時間其實遍布各年齡層，有的小時候發病，婦女生產後是好發時期，也有些人在更年期發病，有些則在60、70歲發病；有些人則是年輕時曾發病，在年老時又再復發。
目前醫學研究已發現，當存有這樣的體質，出生後並不一定會立即發病，但當有下列兩種狀況時，就容易被誘發出來：
■當面臨壓力時：血中的類固醇和腎上腺素會上升，免疫系統製造抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，造成亢進現象。謝勝湖強調，臨床上發現相當多的上班族明顯因為工作壓力而誘發。
■碘攝食過高：昆布、海帶、海藻等食物，含碘量高，如果吃太多，會誘發甲狀腺機能亢進。
極度困擾的全身性症狀
由於身體每個器官的新陳代謝都會受到甲狀腺的影響，如心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等，所以甲狀腺機能亢進的症狀往往是全身性的，每個患者表現症狀也不太一樣。常見的症狀可能有以下幾種：
■全身狀態：焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。
■頭髮：頭髮脫落稀疏。
■眼：突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。
■頸：脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。
■循環系統：心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。
■神經：手指顫抖、週期四肢麻痺。
■消化：飲食大增、大便次數增加。
■皮膚：皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。
■生殖：月經少而紊亂、不孕、流產、早產。
然上述是常見的症狀，根據臨床豐富經驗觀察，謝勝湖提醒以下特殊症狀，以免民眾忽略而延誤病情：
■因為新陳代謝速度增加，大多數的患者胃口大開後又腹瀉，所以體重會減輕；但有部分患者因食量攝取大於代謝的量，所以反而會變胖。
■心跳加快是普遍的症狀，但年輕者與老年者表現狀況不太一樣。年輕者心跳快但規律，常合併手抖現象；年長者多以心律不整表現，因此年長者之心房顫動，甲狀腺機能亢進應列入鑑別診斷之一。像美國前總統布希，就是在慢跑時發現心律不整，經進一步檢查證實是甲狀腺機能亢進。
■要特別注意的是，年長者因行動較緩慢，整體症狀表現不明顯，家人必須特別留意家中老人的症狀。
■雖然生育年齡是好發期，但在更年期也會有一波復發期，因為正值性荷爾蒙劇烈變化之際，會使已控制好的甲狀腺疾病再次發作，且症狀表現與停經症狀相當類似，易被忽視。
抽血檢查就知是否罹病
懷疑自己可能罹患甲狀腺機能亢進，想進一步確認，其實非常簡單，抽血檢查就可以知道了：
■觸診：醫師會以觸診的方式檢查脖子是否有腫大的現象，加上臨床症狀，依此作初步判斷。
■三碘甲狀腺素T3與甲狀腺素T4檢查：甲狀腺荷爾蒙的主要來源就是T3和T4，甲狀腺機能亢進者的血中T3和T4都偏高。
■甲狀腺促進激素TSH檢查：當甲狀腺分泌過量時，腦下垂體原本分泌的TSH會受到抑制，所以甲狀腺機能亢進者的血中TSH是偏低的。
由於現代醫學進步，簡單抽一點血就可得知是否有甲狀腺機能亢進，因此，注意可能的症狀，加上定期的健康檢查，就可以在未發病或發病初期予以適當的治療，避免諸多症狀造成生活上的困擾。
甲狀腺風暴爆發 可能致死
病情如未好好控制，甲狀腺風暴通常來得快速且劇烈，有的甚至會休克死亡。
由於甲狀腺機能亢進的症狀常是全身性，非常擾人，因此常有患者會詢問醫師：「這個病可以根治嗎？」台北長庚醫院內科病房主任、新陳代謝科主治醫師謝勝湖表示，這是一種體質，難以除根，大部分的人病情反覆發作，但如果定期追蹤和治療，並注意壓力調適和飲食禁忌，患者也可能不再發病。因此，患者必須體認這是一條漫長的治療路，必須要有耐性配合醫囑。
謝勝湖表示，專業醫師會依照患者的個別病情程度及年紀，決定治療方式，目前治療方法有以下幾種：
■藥物治療：
服用一種可以抑制甲狀腺荷爾蒙的抗甲狀腺藥物，謝勝湖說，大部分病人服用1年半至2年，初期使用高劑量藥物，再依狀況逐漸減少劑量。大部分的病人常是採用藥物治療的方式控制病情，但服藥的遵從性是影響藥物治療最大的因素，如果服藥斷斷續續或擅自停藥，會影響治療效果而使病情易復發。根據統計，順從服藥者約有50%的機會可以完全控制病情。
少數人服用此類藥物會造成白血球下降或皮膚起疹子的過敏反應，可能需換藥或使用抗過敏藥物，如果不適合服藥者就必須採取手術或原子碘治療。此外，少數肝毒性或肝衰竭之副作用，肝功能異常者服藥必須小心追蹤。
■手術切除：
病人因以下狀況可以考慮手術治療：（1）甲狀腺比較大，導致病情一再復發，特別是有壓迫症狀時；（2）合併甲狀腺惡性腫瘤時；（3）病人希望盡速解決甲狀腺問題；（4）病人對抗甲狀腺藥物過敏，又急需控制甲狀腺機能亢進或病人懷孕時。謝勝湖表示，手術成功率大約為8、9成，仍有大約1成者手術失敗後仍亢進，必須再度服用藥物治療。
且手術仍有其他副作用及風險，有的人手術後反變成甲狀腺低下症，必須終生補充甲狀腺素。有些則因手術時不小心傷到返喉神經，導致聲音沙啞，可能是暫時性，也可能終生。有的造成副甲狀腺功能低下症可能是暫時性，也可能終生，需服用鈣片和維他命D。
因此，謝勝湖認為，如果是第一次發病、甲狀腺比較小，沒有長結節或腫瘤者，可以考慮以藥物治療為優先考量。
■原子碘治療：
這是一種以口服方式進行的放射線治療，碘-131輻射線會破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺產生萎縮纖維化，分泌減少，而達到治療的效果。
【長春月刊 980901】陳月卿在Graves疾病反覆復發，多發性甲狀腺結節或甲狀腺腺瘤所引起的甲狀腺機能亢進，可考慮放射碘治療，尤其是年長者有心律不整，心血管疾病不適合開刀者。
原子碘治療最大併發症就是甲狀腺功能低下症，需長期甲狀腺素補充治療。因輻射線有造成畸胎的風險，所以未來仍有生育計畫的婦女不宜。
遇緊急狀況 有生命危險
甲狀腺機能亢進治療最大的阻礙在於患者未能長期按時服藥，或是症狀稍好轉就自行停藥，如果疾病未能好好控制，在某些緊急狀況下，病人將面臨極大的生命風險，不可不慎。
謝勝湖指出，病情未好好控制如遇下列幾種狀況，就可能發生極高危險性的「甲狀腺風暴」甚至休克死亡。
■當患者有急性感染，如肺炎，敗血症等。
■接受各種手術外科、外傷、嚴重外傷或併發其它嚴重內科疾病（如心臟衰竭、糖尿病等）時。
■產婦剖腹產時會有極高危險。
■患者過度勞累、精神受刺激。
甲狀腺風暴通常來得快速且劇烈，患者體溫會超過39度且伴隨脈搏跳動急促、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等，若無適當救治，會出現精神錯亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。
因此，甲狀腺機能亢進的治療不僅是降低症狀對患者的困擾，同時也是降低突來的危險發生，患者必須正視。
生活飲食注意事項
由於壓力及含碘食物是明確可知會誘發甲狀腺機能亢進的2大因素，所以患者在生活飲食方面必須注意以下事項，才能與這個疾病和平共處：
■ 情緒管理：
培養樂觀態度，面對壓力學習自我調適，選擇可以使自己放鬆心情的運動及休閒活動。
■盡量避免食用含碘的食物：
包括海產類（沙丁魚、龍蝦、蝦、海蟹、海蜇、蛤、海參、干貝、鱔魚、魚肝油等）、海藻類（海帶、海苔、紫菜等）、蔬菜類（蘿蔔葉、向日葵子、洋蔥等含碘土壤種植的蔬菜）。
避免吃加碘之食用鹽，建議可以選用「無碘鹽」。外食時，飲食多用含碘之食用鹽，建議可以過水洗後再食用。
■嚴禁吸菸（包括二手菸），少喝酒、濃茶、咖啡。
觀念是與非 答：謝勝湖醫師
Q甲狀腺機能亢進是因為吃太多肉，多吃素食，就不會發病？
A不是這回事，而且素食中常見海帶、海苔，必須避免食用這些含碘食物。
Q十字花科蔬菜如芥藍菜、花椰菜不能吃，真的嗎？
A的確是有一說十字花科蔬菜會致甲狀腺腫大，及干擾甲狀腺合成，因此對於正在服用藥物治療者，可能會干擾治療，至於吃多少是過量？目前並無研究定論，營養師建議依正常飲食勿吃太多即可。
Q可以吃維他命嗎？
A只要注意所吃的維他命不含碘成分即可。
Q一些流傳的地方性甲狀腺腫大的偏方，可以吃嗎？
A所謂的「地方性甲狀腺腫大」與甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺腫大是不一樣的。地方性甲狀腺腫大是因碘不足而引起，台灣自從在食鹽中添加碘後，已少見，目前多見於內陸地區，所以目前許多流傳的治療甲狀腺腫大的偏方都是補充碘來治療甲狀腺腫大，對甲狀腺機能亢進者來說適得其反。同時，民眾應循正規治療疾病，切勿相信偏方，以免傷身。
【長春月刊 98/09/01】
台北：台北市110信義區基隆路一段141號4樓之1
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